состояние, при котором периферические вены, обычно на поверхности мышц ног под кожей, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей. Это поражение вен может наблюдаться и в других частях тела, например в области таза и живота, вдоль пищевода и голосовых складок, на руках и в области заднего прохода, где такие вены называются геморроидальными. См. также ГЕМОРРОЙ
.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - заболевание, встречающееся преимущественно в развитых странах, где им страдает 12-20% работающего населения. В большинстве стран Азии и Африки оно встречается сравнительно редко. Заболевание может возникать в любом возрасте, но, как правило, начинается между 25 и 45 годами.

Симптомы. Во многих случаях единственным симптомом является появление явно расширенных вен. Нередко, однако, отмечаются боль, чувство тяжести или усталости в ногах, а также отек стоп. В более серьезных случаях наблюдаются практически постоянные отеки, изменение цвета кожи (приобретающей коричневатый оттенок), шелушение, зуд и даже кожные язвы.

Причины. Кровь течет по венам не только за счет работы сердца, но и под влиянием сокращений мышц, окружающих эти сосуды. В венах имеются клапаны, обеспечивающие ток крови только в одном направлении. При длительном стоянии действие ножных мышц, вызывающее сжатие вен и тем самым способствующее движению крови вверх против силы тяжести, прекращается, и венозный кровоток обеспечивается лишь одной насосной функцией сердца. При чрезмерной нагрузке на венозные клапаны, создающей возможность обратного тока крови, или при ослаблении венозных стенок в венах возрастает давление, вследствие чего они растягиваются и приобретают извитую форму. Таким образом, частые периоды длительного стояния (как того требуют некоторые профессии) могут вызывать недостаточность венозных клапанов или ослабление стенок вен.

Недостаточность клапанов и потеря упругости стенок бывает также следствием врожденных или приобретенных деформаций клапанов и замедления венозного кровотока. Беременность, например, почти в 4 раза увеличивает частоту варикозного расширения вен у женщин.

Лечение. В неосложненных случаях рекомендуется носить эластичные поддерживающие чулки или бинтовать ноги эластичными бинтами. Полезно также, сидя или лежа, поднимать ноги повыше, чтобы уменьшить в них давление крови. В тяжелых случаях или по косметическим соображениям варикозно расширенные вены удаляют. Для этого обычно проводят либо склеротерапию, либо хирургическую операцию. При склеротерапии в вену вводят склерозирующие (приводящие к отвердению) растворы, что вызывает разрастание фиброзной ткани, целиком заполняющей просвет сосуда. Вена постепенно превращается в фиброзный шнур, и через несколько месяцев от нее ничего не остается. Операция сводится к перевязке (во избежание кровотечения) верхнего и нижнего концов расширенной вены и ее ветвей, освобождению ее от окружающих тканей и вытягиванию через нижний разрез с помощью гибкой проволоки.

изменение вен, выражающееся в их мешковидном расширении, увеличении длины, образовании извилин и узлообразных клубков. Заболевание чаще всего поражает вены нижних конечностей, прямой кишки (см. Геморрой), реже - вены семенного канатика (см. Варикоцеле), пищевода. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Ведущее значение в возникновении В. р. в. имеют врождённая слабость венозной стенки, аномалии сосудов, изменение эластичности мышечного слоя, недостаточность клапанов. Скорость кроветока в расширенных венах замедляется, что нередко приводит к образованию в них тромбов (см. Тромбофлебит). Развитию В. р. в. способствуют затруднение оттока крови вследствие тромбоза вен, запоров, сдавление вен малого таза опухолью или у женщин беременной маткой. В. р. в. часто возникает при плоскостопии. Иногда В. р. в. развивается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом (кузнецы, грузчики), или у лиц, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием на ногах (повара, парикмахеры, официантки и т.д.). При В. р. в. на нижних конечностях поражаются преимущественно поверхностные, подкожные вены. Заболевание развивается постепенно. Больные жалуются на чувство тяжести в пораженной ноге, быструю утомляемость, отёчность - вначале преходящую, а в более поздних стадиях заболевания постоянную. Иногда на пораженной ноге развивается Варикозная язва. Расширенные вены обычно хорошо видны через кожу. Лечение зависит от степени выраженности и распространённости патологического процесса. В начальных стадиях и при не резко выраженном В. р. в. - бинтование ног эластическим бинтом или ношение резиновых чулок. При резко выраженном В. р. в. - хирургическое лечение. Профилактика: при наследственном предрасположении к В. р. в. - общеукрепляющие мероприятия (лечебная физкультура, витаминотерапия, воздушные и морские ванны и пр.). Женщинам во время беременности, начиная со 2-3-го месяца, при первых признаках В. р. в. конечностей следует проводить эластичное бинтование, которое необходимо продолжать и в первые месяцы после родов.

Лит.: Тальман И. М., Варикозное расширение вен нижних конечностей, Л., 1961; Мамамтавришвили Д. Г., Болезни вен, М., 1964.

Р. С. Колесникова.

см. Варикозное расширение вен.

изменение размеров тела в процессе его нагревания. Количественно Т. р. при постоянном давлении характеризуется изобарным коэффициентом расширения (объёмным коэффициентом Т. р.) . Практически значение а определяется из соотношения , где -объем газа, жидкости или твёрдого тела при температуре Т₂ > T₁, V - исходный объём тела (разность температур T₂ - T₁ берётся небольшой). Для характеристики Т. р. твёрдых тел наряду с α вводят коэффициент линейного T. р. , где l - первоначальная длина тела вдоль выбранного направления. В общем случае анизотропных тел , причём различие или равенство линейных коэффициентов Т. Р. вдоль кристаллографических осей х, у, z определяется симметрией кристалла. Например, для кристаллов кубической системы, так же как и для изотропных тел, и . Для большинства тел α > 0, но существуют исключения, например вода при нагреве от 0 до 4 °С при атмосферном давлении сжимается (α < 0). Зависимость α от Т наиболее заметна у газов (для идеального газа (См. Идеальный газ) α = 1/T), у жидкостей она проявляется слабее. У ряда веществ в твёрдом состоянии - Кварца, Инвара и других - коэффициент а мал и практически постоянен в широком интервале температур. При T → 0 коэффициент Т. р. α а → 0.

Значение изобарического коэффициента расширения некоторых газов,

жидкостей и твёрдых тел при атмосферном давлении

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Коэффициент объёмного расширения | Коэффициент линейного расширения |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Вещество | Температура, °С | α․10³, (° | Вещество | Температура, ° | α․10⁶, (°C) |

| | | C)^-1 | | С | ^-1 |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Газы | 0-100 | 3,658 | Твёрдые тела | 20 | 1,2 |

| Гелий | " | 3,661 | Углерод | " | 7,9 |

| Водород | " | 3,665 | алмаз | 3-18 | 2,5 |

| Кислород | " | 3,674 | графит | 40 | 7,8 |

| Азот | " | 3,671 | Кремний | 40 | 14,1 0,384 |

| Воздух (без СО₂) | 10 | 0,0879 | Кварц | 0-100 | Тепловое расширение9 |

| Жидкости | 20 | 0,2066 | || оси | 0-100 | Тепловое расширение7 |

| Вода | 80 | 0,6413 | ⊥оси | 0-100 | 4,5 |

| Ртуть | 20 | 0,182 | плавленный | 25 | 16,6 |

| Глицерин | " | 0,500 | Стекло | 25 | 18,9 |

| Бензол | " | 1,060 | крон | 20 | 25 |

| Ацетон | " | 1,430 | флинт | 25 | 12 |

| Этиловый спирт | " | 1,659 | Вольфрам | 25 | |

| | | | Медь | | |

| | | | Латунь | | |

| | | | Алюминий | | |

| | | | Железо | | |

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Т. р. газов обусловлено увеличением кинетической энергии частиц газа при его нагреве и совершением за счёт этой энергии работы против внешнего давления. У твёрдых тел и жидкостей Т. р. связано с несимметричностью (ангармоничностью) тепловых колебаний атомов, благодаря чему межатомные расстояния с ростом Т увеличиваются. Экспериментальное определение а и а_л осуществляется методами дилатометрии (См. Дилатометрия). Т. р. тел учитывается при конструировании всех установок, приборов и машин, работающих в переменных температурных условиях.

Лит.: Новикова С. И., Тепловое расширение твердых тел, М., 1974; Гиршфельдер Дж., Кертисс Ч., Берд Р., Молекулярная теория газов и жидкостей, пер. с англ., М., 1961; Перри Д ж., Справочник инженера-химика, пер. с англ., т. 1, Л., 1969.